??醫(yī)院潔凈手術(shù)室更換高效空氣過濾器的時(shí)候，禁止高效過濾器自帶的灰塵和膠水污染到手術(shù)室，密封的時(shí)候密封好，更換時(shí)建議清理一下放過濾器的箱體內(nèi)部衛(wèi)生;如果自己不會(huì)換，可以聯(lián)系廠家來清潔更換。

??更新完高效過濾器，建議測(cè)試一下是否達(dá)到初裝的潔凈度，假如達(dá)不到，可以用塵埃粒子計(jì)數(shù)器來測(cè)，一般達(dá)不到潔凈度有3種原因：

??過濾器自身問題

??過濾器和安裝箱體沒密封好

??手術(shù)室內(nèi)部問題，如果不清楚的話，可以聯(lián)系廠家給出一個(gè)清潔的方案!

??手術(shù)室高效空氣過濾器安裝前，應(yīng)具備下列條件：

??潔凈室(區(qū))建筑裝飾裝修和配管路線已施工完成，并驗(yàn)收合格

??潔凈室(區(qū))已進(jìn)行清潔、擦凈，凈化空調(diào)系統(tǒng)已進(jìn)行擦凈和連續(xù)試運(yùn)轉(zhuǎn)12h以上;

??高效過濾器安裝場(chǎng)所及相關(guān)部位已進(jìn)行清潔、擦凈;

??高效過濾器應(yīng)進(jìn)行外觀檢查，目測(cè)框架、濾紙、密封膠等，不得有變形、斷裂、脫落等損壞現(xiàn)象;

??高效過濾器屬于醫(yī)院凈化耗材，為了保證潔凈效果，一般每隔一段時(shí)間就得更換，現(xiàn)在大多數(shù)凈化區(qū)在頂棚送風(fēng)口安裝高效過濾器的,安裝方法和安裝前的確認(rèn)完全決定了高效過濾器是否有漏點(diǎn)。

??在安裝高效過濾器時(shí)必須注意以下一些問題

??在高效過濾器的運(yùn)輸和存放時(shí)，應(yīng)按照生產(chǎn)廠標(biāo)志的方向擱置。運(yùn)輸過程中應(yīng)輕拿輕放，防止劇烈振動(dòng)和碰撞，以免造成人為的損壞。

??高效過濾器安裝前，必須對(duì)潔凈室進(jìn)行清掃、擦拭、凈化空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部如有積塵，應(yīng)再次清掃、擦拭，達(dá)到清潔要求。如在技術(shù)夾層或吊頂內(nèi)安裝高效過濾器，則技術(shù)夾層或吊頂內(nèi)也應(yīng)進(jìn)行清掃、擦拭。

??潔凈室及凈化空調(diào)系統(tǒng)達(dá)到清潔要求后，凈化空調(diào)系統(tǒng)必須試運(yùn)轉(zhuǎn)。連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)12h以上，再次清掃、擦拭潔凈室后立即安裝高效過濾器。

??高效過濾器安裝前，必須在安裝現(xiàn)場(chǎng)拆開包裝進(jìn)行外觀檢查，內(nèi)容包括濾紙、密封膠和框架有無毛刺和銹斑(金屬框)：有無產(chǎn)品合格證，技術(shù)性能是否符合設(shè)計(jì)要求。然后進(jìn)行撿漏。(見附錄六、一)經(jīng)檢查和撿漏合格的應(yīng)立即安裝。安裝時(shí)應(yīng)根據(jù)各臺(tái)過濾器的阻力大小進(jìn)行合理調(diào)配，對(duì)于單向流，同一風(fēng)口或送風(fēng)面上的各過濾器之間，每臺(tái)額定阻力和各臺(tái)平均阻力相差應(yīng)小于5%。

??安裝高效過濾器的框架應(yīng)平整。每個(gè)高效過濾器的安裝框架平整度允許偏差不大于1mm。而且要保持過濾器的外框上箭頭和氣流方向一致。當(dāng)其垂直安裝時(shí)，濾紙折痕應(yīng)垂直于地面。

??高效過濾器和框架之間的密封一般采用密封墊、不干膠、負(fù)壓密封、液槽密封和雙環(huán)密封等方法時(shí)，都必須把填料表面、過濾器邊框表面和框架表面及液槽擦拭干凈。密封墊的厚度不宜超過8mm，壓縮率為25%~30%。其接頭形式和材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，框架各接縫處不得有滲漏現(xiàn)象。采用雙環(huán)密封條時(shí)，粘貼密封時(shí)不要把環(huán)腔上的孔眼堵住;雙環(huán)密封和負(fù)壓密封都必須保持負(fù)壓管道暢通。

??目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)過濾器安裝都是采用密封墊法安裝的，因?yàn)楹＞d橡膠板是閉孔型的，具有良好的氣密性，所以一般用它作為作密封材料。如有必要，需要在密封條上均勻的打上點(diǎn)玻璃膠。把過濾器和靜壓箱連接上時(shí)，四周受力要均勻。待24小時(shí)后，玻璃膠干了再運(yùn)行凈化系統(tǒng)。

??手術(shù)室凈化系統(tǒng)高效過濾器更換周期參考

??手術(shù)室凈化系統(tǒng)高效過濾器是手術(shù)無菌環(huán)境的重要保障，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求，手術(shù)室高效過濾器每2-3年需要更換一次，以保證凈化效果。

??手術(shù)室高效過濾器更換準(zhǔn)備工作:

??做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。

??層流手術(shù)室不得使用有粉手套。

??嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪?bào)等帶入手術(shù)間。

??急診手術(shù)要在手術(shù)部的外側(cè)手術(shù)間內(nèi)實(shí)施，另外一些手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內(nèi)實(shí)施。

??接臺(tái)手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，間隔時(shí)間要保證足夠自凈時(shí)間。

??一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭。

??進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。

??手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清場(chǎng)、擦拭、整理各類物品。

??術(shù)畢清理各種污物，并分類袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。

??每天手術(shù)前、后，用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面。

??對(duì)工作人員穿過的隔離鞋，用畢進(jìn)行清潔消毒。

??每周所有設(shè)備及地面徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。

??每周對(duì)粗過濾器、中效過濾器、回風(fēng)口裝置清洗1次。

??每2周對(duì)粗過濾器、中效過濾器、回風(fēng)網(wǎng)用500 mg/L含氯消毒劑濕拭消毒一次。

??每月對(duì)潔凈手術(shù)部空氣、器材表面進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)溫濕度進(jìn)行檢測(cè)一次。并將結(jié)果登記備案。

??每6個(gè)月將初效、中效過濾器更換1次。每年更換高效過濾網(wǎng)。

??手術(shù)室控制小組每月做空氣、手、物表、消毒劑等的監(jiān)測(cè)抽檢和監(jiān)控工作整改小結(jié)。

??空氣潔凈度監(jiān)測(cè)采用“多點(diǎn)布控采樣”檢測(cè)法。靜態(tài)法為主，動(dòng)態(tài)法為輔。

??安裝手術(shù)室高效過濾器避免帶塵作業(yè)

??手術(shù)室高效空氣過濾器的安裝，應(yīng)符合下列規(guī)定：

??手術(shù)室高效空氣過濾器經(jīng)外觀檢查合格后，應(yīng)立即進(jìn)行安裝;

??安裝高效過濾器的框架應(yīng)平整、清潔，每臺(tái)過濾器的安裝框架的平整度偏差，不得超過1～2㎜;

??過濾器安裝方向必須正確，安裝后過濾器四周和接口，應(yīng)嚴(yán)密不漏;

??高效過濾器采用機(jī)械密封時(shí)，應(yīng)采用氣密墊密封，其厚度為6~8㎜，并緊貼在過濾器邊框上;安裝后墊料的壓縮應(yīng)均勻，壓縮率為25~50%;安裝后應(yīng)進(jìn)行掃描檢漏;

??高效過濾器采用液壓密封時(shí)，槽架安裝水平，并不得有滲漏現(xiàn)象;槽內(nèi)無污物和水分。槽內(nèi)密封液高度宜為槽深的2/3，密封液的熔點(diǎn)宜高于50℃。

??高效過濾器布置應(yīng)符合以下要求

??當(dāng)平行于裝飾層或均流層布置在靜壓箱下部送風(fēng)面上時(shí)，過濾器滿布比應(yīng)不小于0. 75。

??當(dāng)布置在靜壓箱的側(cè)面時(shí)，可以在單側(cè)或是對(duì)側(cè)進(jìn)行布置，側(cè)面的過濾器滿布比不應(yīng)小于 0. 75，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施。

??當(dāng)受到層高和不允許在室內(nèi)維修的限制時(shí)，可采用有阻漏功能的送風(fēng)面而把過濾器布置在靜壓箱之外，但應(yīng)盡可能靠近靜壓箱，靜壓箱內(nèi)氣流應(yīng)有充分混合的措施;潔凈氣流滿布比應(yīng)下小于 0.85。

??低于100級(jí)的潔凈區(qū)，當(dāng)集中布置送風(fēng)口時(shí)，送風(fēng)口內(nèi)末級(jí)高效過濾器可以集中布置，也可以分散布置，但在送風(fēng)面上必須設(shè)置均流層。

??百級(jí)層流手術(shù)室所有潔凈室，應(yīng)采用雙側(cè)下部回風(fēng);在雙側(cè)距離不超過 3m時(shí)，可在其中一側(cè)下部回風(fēng)，但不應(yīng)采用四角或四側(cè)回風(fēng)。潔凈走廊和清潔走廊可采用上回風(fēng)。

??百級(jí)層流手術(shù)室均應(yīng)采用室內(nèi)回風(fēng)，不設(shè)余壓閥向走廊回風(fēng)。

??百級(jí)層流手術(shù)室必須設(shè)上部排風(fēng)口，其位置宜在病人頭側(cè)的頂部。排風(fēng)口迸風(fēng)速度應(yīng)不大于 2m/s。

??更換手術(shù)室高效空氣過濾器設(shè)備時(shí)應(yīng)該注意

??做好人員及各種物品在手術(shù)室的出入管理。

??百級(jí)層流手術(shù)室不得使用有粉手套。

??嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪?bào)等帶入手術(shù)間。

??急診手術(shù)要在手術(shù)部的外側(cè)手術(shù)間內(nèi)實(shí)施，手術(shù)要在靠近污物通道的手術(shù)間內(nèi)實(shí)施。

??接臺(tái)手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，間隔時(shí)間要保證足夠自凈時(shí)間。

??一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中采用濕布擦拭。

??進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。

??手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清場(chǎng)、擦拭、整理各類物品。

??手術(shù)完畢清潔各種污物，并分類袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。

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